Ízületi károsodás szisztémás betegségekben, Autoimmun betegségek: kisszótár


Módosítva: A két előző cikkben szereplő betegségek, és néhány egyéb fontosabb autoimmun betegség rövid magyarázatát adjuk meg az olvasók számára. A szisztémás, tehát egész szervezetet érintő, és az egyes szervrendszerekre, szervekre korlátozódó autoimmun betegségek néhány jellemző sajátságát mutatjuk be a cikkben. A címszavakat abc-rendben közöljük. Csak arra utalunk, hogy a kevesebb inzulintermelés, — tehát a normálistól eltérő vércukorszint és annak minden következménye — hátterében immunrendszeri probléma is áll.

Ízületi kopás, vagy autoimmun betegség miatt fájnak az ízületei?

Pontosabban az immunrendszer elroncsolja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Genetikai ok is társulhat. Addison-kór Anem termelődik elegendő mennyiségű kortikoszteroid. Bármely életkorban kialakulhat, férfiban, nőben egyforma arányban. Jellemző tünetek: gyengeség, fáradtság, a bőr sötétebb, elszíneződések testszerte. Fogyás, étvágyhiány, izomfájdalom, hidegtűrési zavar.

Az NDC kórlefolyása és prognózisa

A tünetek lassan alakulnak ki. Nagyobb stressz, műtét, baleset felerősítheti. Fizikális és laborvizsgálat, valamint szteroid-provokációs teszt mutathatja ki. Kezelés: kortikoszteroid-pótlással, gyakorlatilag élethossziglan. AHA, autoimmun hemolitikus anémia A vérképző rendszert érintő autoimmun betegség, a vörösvértestek ellen irányul.

Két típus a meleg- il. Fennállhat alapbetegség is, pl. A vérszegénység hirtelen alakul ki, a lépnagyobbodás miatt bal felső hasi ízületi károsodás szisztémás betegségekben. Hideg változat esetén fertőzések, pl. Kezelés: meleg változat esetén ha az ok nem ismert szteroidok adása, lépeltávolítás, immunműködést gátló szerek.

Hideg változatban: célzott kezelés nincsen, a tünetek javítása érhető el.

ízületi károsodás szisztémás betegségekben a térdízület ínszalagok és ínbetegségek

Behcet-szindróma Fájdalmas sebek, jellemzően a száj nyálkahártyáján, nemi szerveken, duzzadt ízületek és bőrhólyagosodás kíséretében. Gyulladt lehet a szem, az erek, a gyomor-bélrendszer. Férfiakban gyakoribb, éves korban jelentkezik általában. Első tünetek a száj, ill. Tünetes és tünetmentes időszakok váltakoznak — akár évtizedeken át.

ízületi károsodás szisztémás betegségekben sárga krém az ízületi fájdalomtól tart

Szteroidokkal, immunműködést gátló szerekkel kezelhető. Crohn-betegséga bél falának krónikus gyulladása, feltehetően az immunrendszer zavarára vezethető vissza ezen kívül fertőzéses ill. Jellemző tünet a hasmenés, görcsös fájdalom, étvágytalanság, fogyás. A végbél irányában is terjedhet, vérzés is kísérheti. Egyéb szervi gyulladások jelentkezhetnek: epekő, felszívódási zavar, ízületi gyulladás, szemgyulladás, szájüregi sebek stb. A betegség hullámzó, vissszatérő, fel-fellobbanó jellegű.

Diagnózis: rtg és endoszkópia, biopszia. Kezelése: hasmenésgátlók, egyes antibiotikumok, szulfaszalazin gyulladásgátlószteroidok, immunműködést befolyásoló szerek, speciális diétás tápszerek. Dermatomiozitisz A polimiozitisszel együttesen fordul elő általában. A dermato- a bőrt érinti, míg a poli- a kötőszöveteket. Idülten fennálló gyulladás, az ízületi károsodás szisztémás betegségekben elfajulásával jár.

A betegség olyan szintű, krónikus volta miatt, hogy izomsorvadást, rokkantságot okoz végeredményképpen.

Főleg a váll- és a csípő izomzatára terjed ki. A háttérben autoimmun reakció, fertőzés, esetenként daganatos betegség húzódhat meg. Hashimoto-féle tireoiditisz A pajzsmirigy gyulladása, átmeneti hiper- majd hipotireózissal alul- ill. Többféle pajzsmirigy-gyulladás közül ez a leggyakoribb.

ízületi károsodás szisztémás betegségekben ízületi fájdalom és osteoarthritis

Lényege: a szervezet autoimmun reakciója a pajzsmirigy-sejtek ellen. Idős nőkben gyakrabban fordulhat elő. A pajzsmirigy nagyobb, nem okvetlen fájdalmas, esetleg göbös. Kísérheti egyéb szervi betegség, pl. Oki kezelése nincsen, általában pajzsmirigy-alulműködés marad fenn, mely élethosszig kezelendő.

Orvos válaszol

ITP idiopátiás trombocitopéniás purpura Kimutatható ok nélküli alacsony vérlemezkeszám, amely kóros vérzékenységgel jár. A háttérben autoimmun zavar valószínűsíthető. Általában gyerekkori vírusfertőzést követően alakul ki, kezelés nélkül is gyógyulhat néhány hónap után. Kezelés szteroiddal, immunműködést gátló szerekkel. Akut életveszélyes vérzésben azonnali kórházi ellátás, immunglobulin, anti-Rh faktor.

Mi állhat az ízületi merevség hátterében?

Cöliákia, glutén-érzékenység Glutén-enteropátia, sprue stb. A háttérben immunzavar áll, a glutén egy része ellenanyag-molekulákkal kötődik a vékonybélben. Gyermekkorban jellemző tünet a fejlődési zavar, puffadás, nagymennyiségű, bűzös széklet ürítése, vashiány, vérszegénység. A tápanyaghiány miatti további zavarok: fogyás, csontfájdalom, hosszú csöves csontok meggörbülése, kevesebb protrombin, vérzékenység.

Kezelés: teljes gluténmentes diéta, szakértő dietetikus segítségével, esetleg szteroidok adása. Miaszténia grávisz A az idegrendszert érintő autoimmun betegség, az ideg-izom kapcsolat károsodása, időszakos izomgyengeséggel.

Jellemző tünetek: szemhéjcsüngés, szemizomgyengeség, mozgás utáni túlzott fáradtságérzés. A beszéd és nyelés is nehezített lehet, kezek-lábak gyengébben működnek. Az izomgyengeség előrehalad, akár gyorsan is.

Sokszor rohamok lángolnak fel, akár életveszélyes krízis alakulhat ki gépi lélegeztetés szükségével. Diagnózis: acetilkolin-szint növelő gyógyszerek tesztje, ugyanis ezek a receptorok gátoltak.

Kezelés: E gyógyszerekkel, valamint szteroid, immunműködést gátló adásával. Pszoriázis és ízületi gyulladás Másnéven artritisz pszoriatika. A pikkelysömör mellett ízületi gyulladás is kialakul, kéz- lábujjakon, csípő- és gerinc ízületeiben.

EXTRA AJÁNLÓ

A kétféle tünetcsoport egyszerre jelenik meg — ill. Kezelése részben a pszoriázisra adott pl. PUVA kezelés, valamint a reumatoid artritiszben adott bázis terápiás szerek.

Reiter-szindróma Másnévenmivel az ízületek gyulladása általában máshonnan induló fetőzésből ered.

  • Térdízületi gyulladás, mint kenet
  • Kovács Diána, reumatológus Reumatológiai, belgyógyászati, neurológiai kórképek jellemző vagy következményes tüneteként hosszabb-rövidebb ideig fennálló ízületi merevség, mozgáskorlátozottság jelentkezhet.

A lényeg az ízület-ín tapadási helyének gyulladása. Kísérheti szem- száj- húgyúti- és nemiszervi gyulladás is. Kialakulhat fiatal férfiakon szexuális úton szerzett fertőzés után, esetleg szalmonellózis után. Jellemzően a nemi szervi gyulladással indul, majd a szem és az ízületek gyulladása következik.

Ez utóbbi marad tartós, akár évekig is fennállhat.

A korai diagnosztika fontossága

Ízületi károsodás szisztémás betegségekben, biopsziával azonosítható. A szem és bőrtüneteket is kezelni kell. Reumatoid artritisz Lényege: általában a kezek és lábak ízületeit érintő krónikus gyulladás, amely szimmetrikus is.

Degeneratív hatású, tehát az ízületek pusztulnak. Nőkben szor gyakoribb, bármely életkorban előfordulhat. Jellemző a lappangó megjelenés, a kisízületek gyulladása, mint kezdet. A gyulladt ízületek deformálódnak, láz, érgyulladás is jelentkezhet. Előfordulhat a tüdő, mellhártya, szívburok gyulladása, nyirokcsomó-duzzanat, szemgyulladás stb.

Mivel számos autoimmun betegség mutat hasonló tüneteket, néhány fontos kritérium: reggeli ízületi merevség, hat héten át legalább három ízület gyulladása, kéz, csukló, ujjak ízületi gyulladása hosszabb ideig, vérben reumatoid faktor, rtg-n jellemző elváltozások. Sjögren-szindróma A idült gyulladás, jellemzően a szem- és száj nyálkahártyájának fokozott kiszáradásával jár. A nyál- és könnymirigyekbe behatoló fehérvérsejtek károsító hatása miatt történik a kiszáradással járó jelenség.

Esetleg távolabbi szervekre gyomor-bél, légcső, hüvely stb. Vezető tünet a szem és száj kiszáradása, a beteg fogékonyabb lehet a fertőzésekre. Ízületi gyulladás is lehet, és e betegségben gyakoribb a limfóma rosszindulatú nyirokdaganat későbbi előfordulása is. SLE szisztémás lupusz eritematózus Ízületi károsodás szisztémás betegségekben krónikus gyulladás, az ízületek, inak és egyéb kötőszövetek, szervek gyulladása.

A betegek kb. A kép igen változatos, sokféle antitest jelenik meg, ezért egészen enyhétől a teljesen megnyomorító betegségig maga a lefolyás is változó. Jellemző pl: arcon a "pillangóeritéma", bőrkiütések, fényérzékenység, szájsebek, ízületi gyulladások, veseműködési zavar, alacsony fehérvérsejt- és vérlemezkeszám.

Jellemző a hullámzó lefolyás, fellobbanások. Fizikális vizsgálatok, labot azonosíthatja. A betegség szinte kiszámíthatatlan, sok epizód, tünetmentes időszakok, súlyosbodás stb. Az enyhe válfaja nem, esetleg tünetileg, a súlyos viszont azonnal kezelendő szteroidok, immunműködést gátlók. Spondilitisz ankilopoetika Szintén kötöszőveti betegség, a gerinc és nagyízületek krónikus gyulladása, merevség, fájdalom a térd artritisz kezelésének szabványai. Férfiakban gyakoribb, éves kor között kezdődik.

Periodikusan ismétlődik, hullámzik, leggyakoribb tünet a hátfájás. Jellemző a reggeli ízületi merevség. Kiújuló szemgyulladás iritisz is kísérheti. A gerinc merevségét a csigolyák között képződő ún.

A kezelés fájdalomcsillapítókkal, szteroidokkal, esetleg műtét révén történik. Szkleroderma Másnéven nem összetévesztendő az ízületi károsodás szisztémás betegségekben Krónikus betegség, a bőrben, ízületekben, belső szervekben, és erekben degeneratív elváltozások alakulnak ki.

Kezdeti tünet a Raynaud-jelenség hidegre az ujjak elfehéredése, érzéketlensége. Gyomorégés, légszomj, nyelési nehézség is lehet. A —derma utótag jelzi, hogy kiterjedt a bőrkárosodás: feszes, fénylő és sötétebb a bőr, visszér-rajzolatok jelennek meg. A gyulladt szövetek jellegzetes "reszelős" hangot adnak. A belek is károsodhatnak, rossz a felszívódás, fogyás észlelhető. Súlyos vesebetegség is kialakulhat. A diagnózis a fizikális vizsgálatokra alapul.

A betegség ízületi károsodás szisztémás betegségekben változó, kiszámíthatatlan, nem gyógyítható. Kezelése tüneti, gyulladásgátlás, szükség esetén savkötők, antibiotikum, vérnyomáscsökkentő adása. Szklerózis multiplex SM Az az egyik legösszetettebb idegrendszeri betegség, melynek hátterében autoimmunitási ok valószínűsíthető.

Lényege: az idegeket szem, agy, gerincvelő borító ún.

ízületi károsodás szisztémás betegségekben ízületek kezelésére szolgáló gyógyszer

A betegség hosszú ideig, lassan rosszabbodik, hullámzó természetű. Sokszor fiatal felnőtteket támad meg. Örökletes és környezeti okok is lehetnek. Tünetei: korai tünetként a zsibbadás, bizsergés, az arc, karok, lábak területén. Az izomerő csökken. Lehetnek csak szemtünetek: kettőslátás, homályos látás, látásvesztés.

A betegség változatos — és kiszámíthatatlan. Egy bizonyos, a rosszabbodások gyakoribbá válása. Diagnózis: alapos fizikális, neurológiai vizsgálat, labortesztek, gerinccsapolás.

MRI kimutathatja a mielinhiányos területeket.

A fiúk és lányok azonos gyakorisággal érintettek. Carditis is lehetséges. A laboratóriumi leletek közül gyorsult We, leukocytosis, növekedett szérum-immunkomplexszint és RF negativitás! Kezelésében a tüneti szerek NSAID, kortikoszteroidok mellett általában a báziskezelésre használt gyógyszereket methotrexat, azathioprin is alkalmaznunk kell.

Kezelés: béta-interferon, kopolimer, szteroidok, immungátlók. Gyakorlatilag a terápia nem megoldott jelenleg. Vaszkulitisz Érgyulladás, nem önálló betegség, hanem számos autoimmun betegség kísérőfolyamata, pl. Az érgyulladás miatt az erek megrongálódnak, elzáródnak, a szöveti, szervi vérellátás romlik. Számos típusa van az érgyulladásoknak, függően pl. Fontosabbak: Henoch-Schönlein purpura: a kisebb vénák gyulladása. Eritéma nodózum: a bőr mélyebb rétegében lévő erek gyulladása.

A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez. Az ízületi gyulladás jellemző tünete a fájdalom, a duzzanat és a mozgás korlátozottsága.