Ízületek a lábon a duzzanat alatt
A felnőttkori izületi gyulladás diagnosztikája ebm Lásd a térdfájással ill.
Mi okozza a Baker cisztát?
Lásd: ebm a kéz- és csuklófájdalom, valamint a boka- és lábfájdalommal foglalkozó fejezeteket Lásd: ebm Az arthritis meghatározása Az arthritis diagnózisa minden esetben a klinikai vizsgálaton alapuljon: klinikai jelek nélkül nem lehet ízületi gyulladást diagnosztizálni. Az ACR American College of Rheumatology szerint az arthritis diagnózisa a következő: duzzanat, mozgáskorlátozottság, mely melegséggel fájdalommal vagy mozgatásra jelentkező érzékenységgel társul.
Az ízületek vizsgálata Az alábbi séma tíz percnél rövidebb idő alatt kivitelezhető. Bőr hőmérséklet: Az ujjak hátával tapintsuk meg a panaszos ízületet, és hasonlítsuk össze az ellenoldalival.
A térd, könyök, váll és csukló aszimmetrikus arthritise mindig hőmérséklet különbséggel jár.
A térd "hideg" hydropsa szinte sosem gyulladásos eredetű. Ujjak: Hajlítsuk be egyenként az ujjakat a proximális és a distalis interphalangealis ízületnél, a metacarpophalangealis ízületeket közben tartsuk egyenesen.
A Baker ciszta - Budai FájdalomKözpont
Normálisan az ujjbegyek a tenyeret elérik. A behajlítás látható duzzanat nélkül is lehet beszűkült.
A proximális interphalangealis ízületek fénylő orsószerű duzzanata majdnem biztosan gyulladásos folyamatot jelez. A kézhát: A metacarpophalangealis ízületi duzzanat úgy jelentkezik, hogy a kiemelkedések közötti bemélyedések kitöltöttek lesznek.
Az ujjak behajlítása vagy az egyidejű kétoldali ulnáris és radiális nyomás a kezekre fájdalmas ; az ízületek flexioja korlátozott a normális flexió 90 fok.
A vénák szerepe
A csukló hátoldalának duzzanatavagy egyenletes, vagy fluktuáló. Elsőként a dorsálflexió szűkül be normálisan legalább 70 fok. A könyökízület duzzanataaz olecranon alatt, oldalról látható. Elsőként az extenzió szűkül be.
Amit a mélyvénás trombózisról tudni érdemes – Tornával segíthetünk állapotunkon!
Vizsgáljuk a vállízületrotációját. A lábujjak aszimmetrikus, kolbász-szerű duzzanataa két láb ujjainak összehasonlításánál látszik.
A metacarpophalangeális ízületi fájdaloma metatarsophalangeális régió kétoldali, egyidejű kompressziójával váltható ki. A bokák: Vizsgáljuk meg a bokák mozgathatóságát dorsalflexió, plantarflexió, berotálás, kirotálásés nézzük meg az esetleges oldalkülönbséget.
A malleus duzzanat az Achilles ín felől nézve látható kétoldalt.
A ízületek a lábon a duzzanat alatt gyulladásátáltalában hydrops kíséri. A masszív hydrops suprapatellaris duzzanatot okoz.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A kisebb hydropsot a recessus suprapatellaris kézzel való megnyomásával lehet kimutatni. A folyadék lökést a patella kétoldalán a hüvely és mutatóujjal érezni. A legérzékenyebb kimutatási módszer az ún. A csípő rotációját.
Csípőízületi gyulladásnál általában a berotáció korlátozott, aszimmetrikus és fájdalmas. Térdízület deformáló ízületi gyógyszere fájdalom az inguinalis régióban jelentkezik bursitis trochanterica!
A lábdagadás “komolyabb” okai
A csípő-extenzió beszűkülésének észlelése: Fekvő helyzetben az ellenoldali csípőt maximálisan behajlítjuk, így a lumbosacralis gerinc lordosis kiegyenesedik. Extenziós deficitnél a korlátozottság fokát az egészséges, ellenoldali comb és a vizsgálóágy között bezárt szög mutatja. A sacroiliacalis ízületifájdalmat úgy lehet kiváltani, hogy a medencét egyik oldalról erősen megnyomjuk, és egyúttal az os ilii tuberositását előrehajlítjuk, hogy a spina iliaca anterior és superior egymáshoz közelebb kerüljön: a sacroiliacalis ízületből kiinduló fájdalom a farpofák felé sugárzik.
Másik módszer, hogy a medencét direkt lefelé nyomjuk az ágy irányába, hogy a spinák egymástól távolabb kerüljenek.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
A Gaenslen teszt során a beteg a hátán fekszik az ágy végéhez közel, a másik lába lelóg az ágyról, a csípőizület hyperextendált. Mindegyik vizsgálatnál a sacroiliacalis ízület csavarodása okoz a fenéktájon fájdalmat.
Ha ízületi gyulladásra van gyanú, a bőr megtekintése és a szív meghallgatásamindig tartozzék bele a vizsgálatba.
