Chondromalacia a térd 3 fokos kezelés. A térdízületi chondromalacia fokozatai: diagnózis és kezelés - Talpbetét

A fájdalom leggyakoribb oka a patella kondenzációja, amelyet izolálva és más ízületi elváltozásokkal együtt detektálnak. Vizsgálatok arthrotomiát, arthroscopia és boncolás kimutatta, kedvezményes honosítás chondromalacia elváltozások csont- és ízületi betegségek deformációja mediális patella aspektus és a koronát.

Szerint Abernethy et al. A téma az állandó vita van a kapcsolat kondromalácia arthrosis femoropatellyarnogo közös. Wiles és mtsai.

Bentley és Dowd tagadja ezt, azzal érvelve véleményüket különböző lokalizációs helyek sérült ízületi porc chondromalacia - mediális váltást és patella gerinc és az arthrosis - oldalsó aspektus és az izületi felület a ízfelszínekkel a combcsontot, valamint a különbség a kor, a betegek és a hiányzó kórtörténet adatok vitatkozni, előtte a deformáló artrózis, a chondromalacia.

A kóros állapotok egyértelmű differenciáldiagnózisának szükségessége a kezelésükben rejlő különbségeknek köszönhető.

Amikor a kezdeti kondromalácia léziók jelennek meg a mátrixban a kollagén rostok és mély rétegeit porc, míg a felületi réteg a sima és intakt, a folyamat a részvétel csak a későbbi szakaszokban, amely megnyilvánul, chondromalacia a térd 3 fokos kezelés, addig a szintig, a porc alatti csont. Amikor deformáló arthrosis, és fordítva, az első érintett felületi réteg hialinporc.

Betekintés: A térdizület ortopédiai betegségei és műtéti kezelésük

A patelláris egyensúly és a térd dysplasia megsértéseit egy különálló betegcsoportban azonosítják, melyet a térdízület elülső fájdalma kísér.

Ezt az elváltozást jellemzi anatómiai rendellenességek egy közös arányok - valgus, és rotációs rekurvatsionnaya deformáció nagy helyét a patella, a oldalirányú helyzete tuberositas a sípcsont, az izületi hipoplázia mélyedés és a külső combcsont condylus. A fájdalom szindróma jellegét a meglévő patológiai állapot határozza meg.

Az akut chondromalacia jellemezve görcsös alatt patella eredő és erősítő járás közben felfelé vagy lefelé lépcsőn, hosszabb tartózkodás hajlított lábak a térd ízületi, kerékpározás; a betegek egyharmadában a fájdalmak eltérő természetűek: gyakorlatilag állandóak, fájdalmasak, erősödnek a fizikai erőfeszítések és a változó időjárási viszonyok után.

A különböző formái diszplázia femoropatellyarnogo közös jellege a fájdalom határozza meg a betegség időtartamát - akut görcsös visszatérő fájdalom a kezdeti időszakban a betegség, mint előrehaladtával lesz állandó, ez azzal magyarázható, a fokozatos fejlődés a degeneratív elváltozások a femorális-suprapatellaris közös.

Amikor chondromalacia patella fájdalom, mint általában, kiterjed a térd elülső-osztály, és olyan körülmények között diszplasztikus például kiegyensúlyozatlansága szindróma és oldalirányú patella giperpressii - a perednenaruzhny. Mivel a hyaline porcban nincs idegvégződés, a fájdalomimpulzusok forrása nyilvánvalóan a szinoviális membrán és a csontok szubchondralis rétege.

A páciensek jellemző panasza a retropatellar crepitus, amelyet "összeomlásnak" neveznek. Nincs közvetlen kapcsolat a kanyargós intenzitás és a porc károsodás mértéke között.

A betegek mintegy fele panaszkodik a térdízület instabilitásának érzésére.

Chondromalacia térd

A külföldi publikációkban ezt a tünetet "adományozásnak" nevezik. Gyakran egy tipikus panasz a femur-patelláris ízület legyőzésében pszeudoblokada vagy a térdízület "puha" blokádja. Ellentétben az igazi blokádokkal, amikor a meniszek és az intraartikuláris testek sérülnek, könnyen eltávolíthatók, és nem járulhatnak hozzá egy későbbi kimondott szinovitisz.

A betegek mintegy fele panaszkodik a comb és az alsó lábizmok izomzatának idegenkénti duzzadására, gyengeségére és görcsösségére.

A patella és a térdízület kondenzációja 1, 2 és 3 fokban

Objektív chondromalacia a térd 3 fokos kezelés betegek elváltozások a combcsont-suprapatellaris ízületi fájdalom feltárja a térdkalács, amikor pridavlivaniya a combcsont condylusok jelentősen javul idején összehúzódása a négyfejű femoris. Amikor chondromalacia patella és combcsont arthrosis suprapatellaris közös betegek többsége azt mutatják, diffúz érzékenység mellett a térdkalács.

Fájdalom a külső héjak és perednenaruzhnoy felülete a térdízület jellemző betegek szindrómák egyensúlytalanság és oldalsó patella giperpressii. A térdízület aktív és passzív mozgásaival gyakran megfigyelést tapasztalnak.

A betegek több mint felében mérsékelt szinovitisz jelei vannak, ritkábban folyadék folyik az ízületben, a comb és az alsó lábizmok hipotrófiája.

Az aktív flexió ° -ra történő jellemzése, a passzív hajlítás és a hosszabbítás megfelel a fiziológiai normának. Az oldalsó hipertónia szindrómái és a patelláris egyensúly zavarai esetén palpációs vizsgálatokat lehet alkalmazni a rostos kapszula fájdalmas tömörülésének meghatározására a patella külső oldalán.

SÉRÜLT VAGY FÁJ A TÉRDE? A GYÓGYTORNA TARTÓSAN JAVÍTJA TÜNETEIT!

Mindezen tünetek nem specifikusak a femoro-patelláris ízület különböző betegségeiben, és a patológiás folyamat lokalizációjára utalnak, nem engedik meg, hogy részletezzük annak jellegét. A femoro-patelláris ízületek sérülése esetén a röntgenvizsgálat nagyon informatív.

A nem-specifikus radiológiai jelek chondropathiák minden szakaszában a folyamat lehet tekinteni a felső elsötétedő duzzad és rombusz terek betegek több mint a fele a betegek.

A femoro-patelláris ízület deformáló artrózisában szenvedő betegeknél az oldalsó és axiális vetületekben végzett röntgenfelvételek sokkal informatívabbak.

A térdcsukló oldalirányú és axiális röntgenfelvételei a femoro-patelláris ízület különböző minimálisan expresszált formáinak diagnosztizálására szolgálnak. A femurpatelláris ízület felmérésére ajánlott, hogy az oldalsó röntgenfelvételeket a sípcsont hajlítási helyzetében 30 ° -os szögben végezzük, és meghatározzuk: line Blumensaat - intercondylar combvonalat, általában a patella alsó pólusára kell vetíteni; Insall-Salvati index - a patella alsó pólusa és a tibia tuberositás közötti távolság aránya a patella felső és alsó pólusa közötti távolsághoz általában 1,02; Blackburne index és a Peel - aránya közötti távolságok az alsó széle az ízületi felület a patella és a tibia plató a hossza az ízületi felület a patella egyenlő 0, Röntgendiffrakciós a térdízület tengelyirányú vetülete ajánlott végre a következő eljárást: a beteg ülő helyzetben a térd alatt közös mellékel egy speciálisan kialakított busz szabályozásával a kívánt hajlítási szög a térd szögmérés; a film kazettát tartja a beteg függőlegesen egy comb 10 cm-rel a patella, és a központi sugárnyaláb merőlegesen a szalagot az alsó lábszár.

A femoro-patelláris artikuláció károsodásának korai jeleit jobban feltárják, ha axiális radiográfiát hajtanak végre, ha a sín 20 ° -os. Merchant et al.

A térdízületi chondromalacia fokozatai: diagnózis és kezelés

A vizsgálat utolsó szakasza a comb-patelláris ízület diagnosztikus arthroscopyje. Ez lehetővé teszi, hogy a helyét és mértékét kár, hogy a porc a térdkalács és ízfelszínekkel a combcsont azonosítani anatómiai variánsok az illeszkedő felületek és értékelje a szimmetria a közös tér femoropatellyarnogo közös és egyenletességét a térdkalács csúszó femoralis groove.

Hogy felfedje a jellemzői a kapcsolatok a combcsont-suprapatellaris arthroszkópiával funkció az alsó pólusán a térdkalács, sípcsont hajlik, figyelte szimmetrikus ízületi rés femoropatellyarnogo közös és egyenletességét csuklófájdalom kenőcs csúszó a térdkalács a combcsont a groove.

Asymmetry ízületi rés miatt a szűkület a külső rész és az egyenetlen bejegyzést a femorális patella horony jelzik oldalirányú giperpressii szindróma, csontízületi gyulladás suprapatellaris-femoralis közös, disequilibrium szindróma femoropatellyarnogo közös.

A patella chondromalitis nemoperatív kezelése magában foglalja a nem szteroid gyulladásgátló szereket, az FTL-t és a testmozgást. Ha a műhiba hatástalan, akkor a sebészeti beavatkozást feltüntetik.